肩关节镜辅助下三种不同钢板固定治疗肩锁关节脱位的疗效比较

目的:探讨肩关节镜辅助TightRope钢板与Triple-Endobutton钢板和双Endobutton钢板治疗RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位的临床效果。方法:自2014年1月至2018年1月采用手术方法治疗128例肩锁关节脱位患者。根据手术方案分成3组:双Endobutton组,Triple-Endobutton组和TightRope组。所有肩锁关节脱位手术由同一手术团队完成,主刀医生为同一主任医师。记录患者的一般资料如性别、年龄、手术时间、切口长度、术中失血量,统计手术前后患者视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Constant-Murley肩关节功能评分。结果:术后患者伤口愈合良好,无近期并发症发生。111例患者获随访,时间6～12(9.1±3.1)个月。3组患者一般资料比较差异无统计学意义(P0.05)。3组患者中,Triple-Endobutton组手术时间最长,明显高于另两组(P0.05);TightRope组手术时间最短,明显低于另两组(P0.05)。3组患者术后1个月VAS评分比较中,TightRope组明显低于另两组(P0.05)。3组患者术后12个月Constant-Murley评分比较中,TightRope组明显高于另两组(P0.05)。TightRope组患者术后切口感染发生率明显低于另两组(P0.05);复位丢失发生率的比较中,双Endobutton组明显高于另两组(P0.05),TightRope组要明显高于Triple-Endobutton组(P0.05);关节粘连发生率的比较中,TightRope组要明显低于另两组(P0.05)。结论:肩关节镜辅助下TightRope钢板固定方案相比双Endobutton钢板固定和Triple-Endobutton钢板固定方案更加具有优势。